第233章(第1/1 页)
真正看见程霸霸这么开方了,徐珍珍又看了看近期的血压记录,忍不住问道:“程老师,如今病人的血压依旧没能控制住,即便在服用降压药的同时,血压依旧时不时飙到150或者160,真的不先考虑羚角钩藤汤或者天麻钩藤饮、镇肝熄风汤吗?”徐珍珍所列三个药方,均是临床默认的高血压三大方剂。徐珍珍前面在燕京中医院实习过,心血管内科住院部中,病人基本是轮着开着三个方。这便导致徐珍珍一看到高血压,便下意识地套用这三个方。程白术一边继续开药,一边说道:“这三个方剂确实是降血压不错,但都是治风药,都是治疗肝阳上亢导致的血压高。但年龄大了,我们更需要考虑他虚的一边,也有可能是肝阴亏虚导致的阴不制阳,从而出现肝阳偏亢,表现为血压高。这种情况下,若是一味的息风清热,没有足够的补药,会导致一旦停药,血压便再度反弹,这又与病人开的降压药、降糖药有什么区别?”西医的降压药和降糖药不就是吃着能稳住血压血糖,一停药就反弹,简而言之便是终生服药。说再难听点,便是吃药吃到死。“当然,若是病人如今有严重的头晕头痛、肢体麻木,甚至出现中风先兆,我们自然是急则治标。可如今病人没有过多的实证表现,哪怕是血压偏高,我们都可以考虑缓则治本。”这一刻,徐珍珍突然想起,在心血管内科住院部中,有些病人就说过,中药一停,血压就反弹。天天喝中药又喝得想吐,他们还觉得这不如西药方便快捷。那时徐珍珍还和病人认真解释,中药治本,等治好了,中药西药就都能停了。可如今程霸霸这么一说……住院部开的中药也就是治标,所以才会出现一停中药血压也跟着反弹。徐珍珍遍观《程霸霸临床跟诊实录》将近两年,除嘟嘟和康复实验对象,她从未见过程霸霸的哪个病人病程时间超过半年!徐珍珍:……她再一次深刻认识,程霸霸真的是天降奇才。中医界里到底混着多少死鱼眼?甚至她未来也有可能是死鱼眼之一。“目前病人确实有脾虚湿重、心阳不足等其他症状,但是高血压和高血糖更多的考虑下焦虚寒、肝肾阴虚。所以,金匮肾气丸中,附子、桂枝温肾补阳,再加六味地黄以滋补肝肾、化气性水。而其他的脾虚、心阳虚等症,先放一放。人体是一个整体,一旦下焦虚寒、肝肾阴虚情况有所缓解,连带着脾虚、心阳不足等症也会随之改变。我们开药时,要抓住主证,其余的不必着急,这便是药简力专。”徐珍珍压下心中感慨,开玩笑道:“就不能两手抓,两手硬吗?”程白术则是回复道:“什么都要,只会导致什么都没有。不可过于贪心!”徐珍珍连
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